打造銀髮友善環境 推動全方位服務 - 臺北產經資訊網

2018年臺灣老年人口已突破總人口14% ，正式宣告邁入高齡社會。依據國發會「中華民國人口推估（2018年至2065年）」報告，人口負成長將於2022年出現，預估2026年老年人口占比將超過20％，開始進入超高齡社會，2025年老年人口增至715萬人，占總人口比重達41.2％。面對人口發展趨勢及高齡少子化的結構變遷，老人健康與社會照顧的重要性更為突顯，亦是未來政府所面臨待解決的重要課題。

為因應整體人口結構快速趨向高齡化，加上人口老化及照顧服務需求多元化，行政院自2017年推動實施《長照十年計畫2.0》，以因應高齡化社會的長照問題。增加長照1.0現有服務之彈性，將服務對象由4類擴大為8類、服務項目由8項增至17項，期建立我國社區整體照顧模式，佈建綿密照顧網絡。

根據臺北市政府衛生局統計資料，2017年臺北市老年人口占全市人口比例16.37％，遠高於全國老年人口比例（13.86％），為六都第1，而老化指數為118.74，不僅近3年持續上升，且為六都最高，顯見臺北市人口老化速度較全國加快。

由於老化過程按照健康的實際需求，從健康、亞健康、失能失智到臨終，不同階段須有不同的照護系統，為了建構完整的長照服務體系，臺北市政府亦積極推動各項銀髮醫療照護政策，期促進長者健康及提升照顧服務。

為讓長者達到健康老化、活躍老化之積極目標，針對臺北市65歲以上長者，提供每月480點的免費額度，超過免費額度後，搭乘公車、捷運還可享自行加值後無限次半價優惠，期透過政策引導鼓勵長者外出活動及社會參與，延緩老化。

為因應長者的不同健康狀況，臺北市政府提供長者全方位服務，如針對輕度和中度失能長者，共建置19家日間照顧服務中心，可提供679名失能或失智者日間收托服務；居家服務則委託19家服務單位，共621名居家服務員提供服務， 提供生活照顧、協助及促進老人自我照顧能力。針對重度失能、須安置於機構的長者，目前共有104家機構，共計可提供 5,521個安置照顧床位（統計資料截至2018年6月底）。此外，亦提供健全的獨居老人服務網絡，包括電話問安及關懷訪視、營養餐食、免費裝置緊急救援系統等，以落實社區銀髮長期照顧的目標。

為提升長者社會參與程度，活化身體機能，於各行政區廣設各類型的老人活動據點，包括長青學苑、老人服務中心、社區關懷照顧據點、樂齡學堂等共395處。此外，亦開拓361處共餐據點，辦理老人共餐服務，讓長者可藉由共餐結交朋友、分享經驗，更可促進食慾和營養吸收，而各據點亦常不定期舉辦教學課程、田園活動、健康促進等，透過多元有趣的內容，鼓勵長者參與，落實在地老化的理念。

臺北市政府所推動的「社區整合照顧服務計畫」（石頭湯），為配合長照2.0所發展的特色創新方案，自2016年9月從最初的4個行政區，到2018年6月擴及12個行政區，每區均設有服務據點，包括8家醫療單位、4家社福團體。

石頭湯服務計畫為建立醫療及照顧之整合服務，以政府為平臺、醫院及社福機構為媒介，期提升臺北市A級中心服務量能，針對須跨專業團隊合作之複雜性個案提供整合及個別化照顧協助。每個單位都能運用長照服務各項內容，如居家服務、日間照顧、居家醫療、居家護理、居家復健、居家營養、居家藥師等多項專業人員提供的資源，同時也將長照宣導深入社區，成為社區鄰里間的長照諮詢站，提供即時的照顧諮詢，讓長照服務無縫接軌。

為發展以失智症患者為主要對象的多元照護模式，讓失智症照護能深入社區，提升社區確診率與照護覆蓋率，打造失智友善的社區環境，主要服務網絡分成二大部分：

1. 建構「失智共同照護中心」，由臺北市立聯合醫院（和平婦幼院區）、臺北榮民總醫院辦理：提供失智者社區個案管理機制，並負責社區人才培育及公共識能教育、輔導社區失智據點及提升社區識能率。
2. 設置「失智社區服務據點」：提供失智者及照顧者多元複合支持服務，如認知促進、緩和失智、安全看視、家屬照顧訓練及家屬支持團體等，或其他創新服務，期能普及失智社區照顧服務。

近年來臺北市老人居住政策，朝向以開發在地老化之社區式居住為主（如租屋補貼政策、公共住宅保障居住名額等），期提供長者多元化之安老居住選擇。自2017年12月起至2018年6月底，臺北市政府社會局參考國外經驗，以陽明老人公寓試行推動老人住宅「青銀共居」方案，開放文化大學學生申請入住，每人每月租金3,000元，提供至少20小時的公共服務時數，主要服務內容仍以陪伴為主，包括聊天、健走、市場採購、下棋、運動復健、就醫領藥等，目前開放初期評估成效頗佳，新學期將以原條件續辦，讓長者與學生的互動更具延續性。由於跨世代的互助互惠住宅能促進彼此相互瞭解與融合，透過生命經驗交流，健康促進延緩老化，未來北市府將持續關注青銀共居的發展，期望打造更美好更完善的老人居住氛圍。

隨著老年人口急遽上升，長期照顧服務需求將連帶增加，臺北市政府因應此趨勢，並配合長照2.0政策，結合醫療衛生、社會福利及公私部門等相關機構，積極推動各項長照資源建置，例如設置單一服務窗口、擴大照護能量等，期建構完善的長照服務體系。

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